Santé, inégalités sociales et rapports de domination

Programme

9h30-9h45: Accueil

9h45-10h: Introduction par l’équipe d’organisation

10h-12h: Session 1
Dispositifs managériaux et expérimentaux en santé : quand l’assouplissement du cadre réglementaire accroît les inégalités sociales

Discutante : Fanny Vincent, Université Jean Monnet de Saint-Etienne, TRIANGLE

Les politiques publiques récentes privilégient des dispositifs expérimentaux (fonctionnement par appels à projet, nouveaux modes de financement, e-santé) qui assouplissent le cadre réglementaire classique en vue de favoriser de nouvelles organisations en santé. Grâce à leur socialisation plurielle, des acteurs multipositionnés dans l’espace de la santé (soignant, coordinateur, gestionnaire, militant) et pour partie caractérisés par un « esprit managérial » se révèlent alors être les mieux placés pour tirer leur épingle du jeu de ce nouveau contexte institutionnel. Quelle place occupent les inégalités sociales dans ces dispositifs, et quel impact ont les nouveaux modes d’organisation initiés par ces expérimentations sur ces inégalités de santé (territoires indifféremment financés, tri des patients qui font l’objet des expérimentations, etc.) ?

Deborah Ridel, EHESP, Arènes : « Humanisation et sécurisation des urgences en question »

Matti Suchier, Université Lumière Lyon 2, Centre Max Weber : « Quand le nouveau management public et la biomédicalisation limitent l’extension de la santé publique et (re)produisent les inégalités sociales. Le cas de l’activité physique adaptée en cancérologie »

13h15-15h15: Session 2
Mobilisations et ‘‘autonomie’’ des patient·es en actes et en questions
Discutante : Marie-Hélène Lechien, Université de Limoges, GRESCO

La question de la domination dans le champ médical soulève en même temps celle de l’autonomie des patient.es, de leurs éventuelles résistances et de leurs modes de représentations collectives. Les mobilisations de patient.es sont-elles indépendantes des enjeux du champ médical ? Le refus de se voir assigner une identité de malade pour lui substituer des catégories alternatives est-il un indice de l’érosion du « pouvoir médical » ? Ou bien s’agit-il plutôt d’un indice de l’avènement d’un nouvel homo medicus, c’est-à-dire d’un patient expert de sa santé et qui est censé en prendre la responsabilité ? Cette autonomie des patient·es, à la fois revendiquée et imposée, participe-t-elle de la contestation des inégalités sociales de santé ou de leur reproduction ?

Lucile Quéré, HESTS, HES-SO : « Contester le pouvoir médical sur le corps des femmes ? Profanes et professionnelles dans les mobilisations féministes de santé »

Raphaël Challier, INSERM-IRIS : « La fabrique des réticences vaccinales. Entre rapports ordinaires à la santé et défiance institutionnelle »

15h30-17h30: Session 3
Pratiques médicales et production des inégalités
Discutante : Camille Foubert, INSERM-IRIS

La thématique des inégalités sociales et territoriales de santé est désormais saillante en santé publique et l’amélioration de l’accès à la médecine et aux services de soins est perçue comme l’une des solutions. Cette session déplace l’angle d’analyse : elle s’intéresse aux inégalités sociales de santé en portant une attention aux pratiques médicales en articulant la sociologie des rapports sociaux, la sociologie de la santé et la sociologie du travail. Dans quelle mesure, les pratiques et prescriptions médicales peuvent accentuer les inégalités sociales de classe, de genre et de race ? Autrement dit, comment les inégalités sont-elles produites par le système de soins ?

Louise Virole, SESSTIM, Aix-Marseille Université : « Rôle du système de santé dans la (re)production des rapports de domination de genre, de race et de classe. Enquête sur les parcours de soins de femmes enceintes primo-arrivantes »

Vincent Schlegel, Paris santé, CRESPPA-CSU : « “Tout le monde ne peut pas être autonome” : Les effets des programmes d’éducation thérapeutique sur les inégalités sociales de santé »

17h30-18h: Conclusion
Maud Gelly, Audrey Mariette et Laure Pitti (CRESPPA-CSU)